抗组胺药
第一代抗组胺药:如氯苯那敏,能通过血-脑屏障,可能会引起嗜睡等中枢神经系统抑制症状,儿童使用需谨慎,老年人因机体代谢等功能变化也需注意可能加重的不良反应;其通过与组胺竞争效应细胞上的组胺H1受体,阻断组胺作用,从而减轻过敏症状,可用于缓解荨麻疹、过敏性鼻炎等常见过敏反应,但因嗜睡等副作用限制了一些需要高度注意力人群的使用。
第二代抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪等,相对第一代抗组胺药,中枢神经系统副作用较少,对日常生活影响较小,同样是通过阻断H1受体发挥抗过敏作用,可用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮肤病(如湿疹、皮炎等伴发的过敏症状)等,成人及年龄较大、身体状况较好的儿童可选用,但儿童使用仍需根据年龄和体重等调整合适剂量,老年人若肝肾功能正常也可使用,但需关注药物相互作用等情况。
肥大细胞稳定剂
色甘酸钠:可稳定肥大细胞膜,阻止肥大细胞释放组胺、白三烯等过敏介质,常用于预防过敏性鼻炎、支气管哮喘等的发作,对于因接触过敏原易发生过敏反应的人群,在接触过敏原前使用可起到一定预防作用,儿童使用时需注意正确的给药方式,老年人使用一般无特殊年龄禁忌,但也需关注自身身体状况及药物可能的局部刺激等情况。
糖皮质激素
系统用糖皮质激素:如泼尼松等,具有强大的抗炎、抗过敏作用,可用于严重的过敏反应,如过敏性休克、重症药疹等,但由于其可能引起较多不良反应,如长期使用可导致骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,一般不用于轻症过敏,只有在病情较重时才考虑使用,特殊人群如儿童使用需严格评估利弊,老年人使用时更要密切监测骨密度、血糖、感染等情况。
局部用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂用于过敏性鼻炎,地奈德乳膏用于过敏性皮肤病等,局部使用时全身不良反应相对较少,儿童使用局部糖皮质激素需在医生指导下,根据年龄和病情调整使用剂量和疗程,老年人使用局部糖皮质激素也要注意局部的反应及可能的全身吸收带来的影响。
白三烯受体拮抗剂
孟鲁司特:通过拮抗白三烯受体,抑制白三烯引起的气道炎症等过敏相关反应,可用于过敏性鼻炎、支气管哮喘的治疗,儿童和成人都可使用,儿童使用需按照不同年龄段的推荐剂量,老年人使用一般根据自身肝肾功能等情况,在医生评估后使用,对于有哮喘合并过敏性鼻炎的患者可能是较好的选择。