一早起来就头晕，可能与以下几种原因有关。
1.良性阵发性位置性眩晕：又称为耳石症，是一种与头部位置变动相关的短暂眩晕发作。通常在起床、躺下、翻身或抬头时突然出现，持续时间为数秒至数分钟。耳石症的发生与头部外伤、耳部疾病、衰老等因素有关。治疗方法包括手法复位和物理治疗。
2.梅尼埃病：是一种原因不明的内耳疾病，主要表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕多在发作前有耳鸣和听力减退，发作时听力减退更为明显。梅尼埃病的病因尚不清楚，可能与内耳血液循环障碍、自身免疫反应等有关。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
3.低血压：起床时血压突然下降，可导致大脑供血不足，出现头晕症状。低血压可由多种原因引起，如长期卧床、大量出汗、使用某些药物（如降压药）等。此外，贫血、营养不良、心脏疾病等也可能导致低血压。
4.颈椎病：颈椎病变可压迫椎动脉，导致大脑供血不足，从而引起头晕症状。颈椎病患者常伴有颈部疼痛、上肢麻木无力等症状。
5.其他原因：低血糖、心律失常、脑血管疾病、贫血、感染等也可能导致一早起来就头晕。
如果经常出现一早起来就头晕的症状，建议及时就医，进行相关检查，如听力检查、前庭功能检查、颈椎X线或CT检查、血糖检查、血常规检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如定时起床、避免突然改变体位、适量运动、低盐饮食等，有助于预防头晕的发生。