喉咙总是感觉有异物感，可能是以下原因引起：1.咽部疾病：慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。患者咽部可有各种不适感觉，如异物感、痒感、灼热感、干燥感、刺激感、微痛感等
扁桃体炎：扁桃体的炎症。急性扁桃体炎发作时，患者可出现咽痛、吞咽困难等症状，慢性扁桃体炎可导致扁桃体肥大，从而引起咽部异物感
其他：咽部异物、咽角化症、咽部肿瘤等也可能导致喉咙异物感。2.喉部疾病：喉炎：喉部黏膜的炎症。急性喉炎多由病毒或细菌感染引起，患者可出现声音嘶哑、喉部疼痛、咳嗽等症状，慢性喉炎则可导致喉部黏膜增厚、声带小结或息肉等，从而引起喉部异物感
喉癌：喉部的恶性肿瘤。早期喉癌可无明显症状，随着病情进展，可出现声音嘶哑、喉部疼痛、咳嗽、咯血等症状，肿瘤较大时，也可导致喉部异物感。3.邻近器官疾病：鼻部疾病：如鼻炎、鼻窦炎等，可导致分泌物倒流，刺激咽部，引起喉咙异物感
食管疾病：如反流性食管炎等，胃酸反流可刺激咽部，引起喉咙异物感。4.全身疾病：内分泌疾病：如甲状腺功能减退症等，可导致喉部黏液性水肿，引起喉部异物感
神经官能症：如癔球症等，患者可自觉咽部有异物感，但检查时无明显异常。此外，精神因素、环境因素等也可能导致喉咙异物感。如果喉咙异物感持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。