左脚大拇指指甲有点点发黑，可能与以下原因有关。
1.外伤
如果脚趾甲受到挤压、碰撞或刺伤等外伤，可能导致甲下淤血，从而使指甲出现黑斑或黑色条纹。
2.感染
真菌感染（灰指甲）、细菌感染或其他病原体感染也可能引起指甲变色。灰指甲通常会导致指甲变黄、增厚、易碎，并出现黑斑或黑色条纹。
3.甲母痣
甲母痣是一种良性的痣，通常发生在指甲下方的甲基部分。它可以导致指甲出现纵向的黑色条纹，有时也可能表现为指甲有点点发黑。
4.药物副作用
某些药物，如化疗药物、抗生素等，可能会引起指甲变色。
5.其他原因
营养不良、血液循环问题、自身免疫性疾病等也可能导致指甲异常。
如果发现左脚大拇指指甲有点点发黑，以下措施可能有帮助。
1.观察变化
密切观察黑斑的大小、形状和颜色是否有变化。如果黑斑逐渐扩大或伴有疼痛、肿胀、甲沟炎症等症状，应及时就医。
2.就医诊断
看医生进行详细的身体检查和指甲检查。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查，如真菌涂片、培养，血液检查等，以确定病因。
3.针对病因治疗
根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是外伤引起的淤血，通常会随着时间的推移逐渐吸收；如果是感染，可能需要使用抗真菌或抗生素药物治疗；甲母痣通常不需要特殊处理，但如果有恶变的风险，可能需要手术切除；药物副作用导致的指甲变色，可能需要调整药物或停药。
需要注意的是，对于一些原因不明或持续不愈的指甲问题，可能需要进行病理检查以排除恶性病变。此外，保持良好的足部卫生，避免穿紧身鞋和过度修剪指甲也有助于预防指甲问题的发生。
如果黑斑持续存在或伴有其他异常症状，尤其是在短期内迅速增大或出现疼痛、出血等情况，应尽快就医，以便早期诊断和治疗。