脚的大拇指指甲发黑且疼可能是外伤致局部血瘀引起，为排除脚趾骨骨折应到医院骨科检查，在排除骨折的前提下，可通过清创处理、涂抹药物、制动休息、热敷辅助等方式进行处理，对于该情况应及时就医并合理治疗以促进康复。
脚的大拇指指甲发黑还有点疼，可能是外伤导致局部血瘀引起的。受伤时刺激局部血管出血，血液循环不畅，从而出现这种不适症状。为了确保健康，最好到医院进行骨科检查，以排除脚趾骨骨折的可能。在排除骨折的前提下，可以进行以下处理：
1.清创处理：使用消毒药物对患处进行清洁，去除污垢和可能存在的感染源。
2.涂抹药物：在清创后，涂抹消炎抗感染药物，以预防和治疗感染。
3.制动休息：保持脚部制动休息，避免脚部过多活动，防止进一步损伤和加重症状。
4.热敷辅助：在适当的时候，可以辅助性地对患处进行热敷，促进血液循环，缓解疼痛和血瘀症状。
总之，对于脚大拇指指甲发黑且疼的情况，应及时就医，进行全面的检查和合理的治疗，以促进康复。