喉咙有痰咳不出咽不下，医学上称为咽异感症，可能与以下因素有关。1.咽部疾病各种类型的咽炎、扁桃体炎、扁桃体肥大、悬雍垂过长、咽部肿瘤等，都可能导致咽异感症。2.鼻部疾病鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等鼻部疾病，可能导致分泌物倒流，刺激咽部，引起咽异感症。3.喉部疾病喉炎、喉部肿瘤等喉部疾病，也可能导致喉部异物感。4.颈部疾病颈部肿块、淋巴结肿大等颈部疾病，可能压迫食管或刺激神经，引起咽异感症。5.全身疾病缺铁性贫血、糖尿病、慢性咳嗽等全身疾病，也可能导致咽异感症。6.精神因素焦虑、抑郁、疑病症等精神因素，可能导致咽异感症。
治疗方法主要包括以下几种。1.病因治疗针对病因进行治疗，如治疗咽炎、扁桃体炎、鼻炎等。2.对症治疗如果咽异感症严重影响生活，可以使用一些对症治疗的药物，如润喉片、化痰药等。3.心理治疗对于精神因素导致的咽异感症，需要进行心理治疗，如心理咨询、心理疏导等。4.其他治疗如激光、冷冻等物理治疗，以及手术治疗等。
总之，喉咙有痰咳不出咽不下可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免过度用嗓等，也有助于缓解症状。