小孩晚上膝盖痛可能由多种原因引起，常见的包括以下几点：
1.生长痛：小孩骨骼生长迅速，周围的神经、肌腱、肌肉生长相对较慢，容易导致牵拉痛。这种疼痛通常发生在夜间，位置不固定，按摩或热敷后可缓解。
2.外伤：白天活动时，小孩可能不小心摔倒或碰撞到膝盖，导致局部组织损伤，引起疼痛。
3.感染：如膝关节炎、骨髓炎等，可导致膝盖红肿、疼痛，多伴有发热等全身症状。
4.其他：佝偻病、骨肿瘤等也可能引起小孩膝盖痛。
如果小孩经常出现晚上膝盖痛，或疼痛持续时间较长、逐渐加重，或伴有其他症状，如发热、关节肿胀、活动受限等，应及时就医，进行详细的检查，如X光、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，家长可以通过以下方法缓解小孩的疼痛：
1.让小孩多休息，避免过度活动。
2.给小孩热敷或按摩膝盖，缓解肌肉紧张。
3.给小孩补充富含钙、维生素D的食物，如奶制品、豆制品、海鲜等，促进骨骼生长。
4.保持小孩的营养均衡，避免挑食、偏食。
需要注意的是，每个小孩的情况都可能不同，如果家长对小孩的膝盖痛感到担忧，最好咨询医生的意见。医生会根据具体情况进行评估，并给出个性化的建议和治疗方案。