脸上红肿痘痘的原因可能有以下几种：
1.痤疮：痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，严重时可留下瘢痕。
2.玫瑰痤疮：玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等有关。玫瑰痤疮可分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型四种类型，不同类型的症状和治疗方法有所不同。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，病因主要有原发性刺激物和致敏物两种。原发性刺激物如强酸、强碱等，直接损伤皮肤；致敏物如某些化妆品、染发剂等，接触后可引起过敏反应。接触性皮炎可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等多种类型，伴有瘙痒或烧灼感。
4.湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应，病因复杂，与过敏、自身免疫、环境、感染、神经精神因素等有关。湿疹可分为急性、亚急性和慢性三期，急性期表现为红斑、丘疹、水疱、渗出等，慢性期表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变等，伴有剧烈瘙痒。
5.药疹：药疹是药物通过口服、注射、吸入、外用等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应，病因主要有药物过敏和药物不良反应两种。药物过敏是指机体对某些药物产生的病理性免疫反应，与药物的剂量无关；药物不良反应是指药物在正常用法用量下出现的与治疗目的无关的有害反应，与药物的剂量有关。药疹可表现为各种类型的皮疹，如红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等，伴有瘙痒或疼痛。
如果脸上出现红肿痘痘，建议及时就医，明确诊断，根据病因进行针对性治疗。同时，要注意皮肤清洁，避免搔抓和挤压痘痘，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，饮食清淡，避免辛辣、油腻、甜食等。