睾丸有时大有时小可能是正常的，也可能是疾病导致的，以下是一些可能的原因：
1.温度变化：睾丸对温度非常敏感，当外界温度降低时，阴囊会收缩，使睾丸靠近身体以保持温暖；当外界温度升高时，阴囊会松弛，使睾丸下降，以增加散热。这种温度调节机制会导致睾丸大小的变化。
2.性兴奋或性行为：性兴奋或性行为时，睾丸会收缩，使睾丸体积变小。
3.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致患侧睾丸体积缩小。
4.附睾炎或睾丸炎：附睾或睾丸的炎症可导致局部肿胀，使睾丸看起来比平时大。
5.睾丸扭转：精索扭转会导致睾丸血液供应中断，引起睾丸剧痛和肿胀。
6.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤可以导致睾丸肿大，且质地坚硬，固定不动。
7.鞘膜积液：睾丸鞘膜腔内积聚过多液体，可使睾丸体积增大。
8.其他：腹股沟疝、阴囊外伤等也可能导致睾丸大小的改变。
如果睾丸大小的变化伴有疼痛、肿胀、沉重感或其他不适症状，或者变化持续存在，建议及时就医。医生会进行详细的体格检查、超声等检查，以确定睾丸大小变化的原因，并给予相应的治疗。
总之，睾丸大小的变化可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。如果对睾丸大小的变化有疑虑，最好咨询医生，以获得准确的诊断和建议。