肛门肿了一个肉球很痛，可能是以下原因引起：
1.外痔：肛缘皮肤皱襞突起，如水泡样，颜色青紫，伴有剧痛，此为血栓性外痔；肛门皮肤反复轻微损伤和感染，可使皮肤红、肿、热、痛、皮肤皱褶肿大，形成炎性外痔；结缔组织外痔如无炎症发生，患者无任何感觉，只有肛门部不适或伴有下坠感；炎性外痔和结缔组织外痔均一般无疼痛，仅觉肛门部坠胀或有异物感，刺激后可引起疼痛。
2.内痔脱垂：内痔发展到三期以上时多会出现内痔脱垂的症状，排便时内痔脱出肛门外，便后痔团自行回纳者为Ⅱ期内痔；便后痔团不能回纳，需用手法复位者为Ⅲ期内痔。痔团紫红或鲜红色，似草莓状，粘膜菲薄易出血。
3.肛裂：肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡的疾病。典型的周期性疼痛是肛裂的主要症状，初有便意时即感到肛门内灼痛和刀割样疼痛，排便后数分钟疼痛缓解，称为疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛又产生剧痛，可持续数小时至十余小时，伴有习惯性便秘，便时出血为主，肛门部有少量血迹。
4.肛管直肠癌：肛管直肠癌初期，肛门边缘有一小型肿块，生长缓慢，疼痛不明显，便血不明显，常被忽视。到了肛管直肠癌晚期，肛管肿块增大，肛管变薄，常有脓血和大便次数增多，排便不尽的感觉，排便困难。
5.直肠息肉：是直肠常见的良性肿瘤，可单发或多发，多数息肉是带蒂的圆形或卵圆形的肿物，好发于直肠下端，大便时可脱出于肛门外，大便后回缩。腺瘤样息肉为癌前期病变，若延误治疗可变成直肠癌。
6.直肠平滑肌肉瘤：由异形的平滑肌细胞增生而成，多位于直肠下段。其生长方式常向肛管一侧呈局限性隆起，并在黏膜下形成肿块，质地较硬，瘤体表面溃疡形成后，有脓血、黏液分泌，可有肛门部坠胀、隐痛和里急后重等症状。
如果出现肛门肿了一个肉球很痛的情况，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。