肛门肿了一个肉球很痛的原因有很多，如痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛管直肠脱垂、肛乳头炎、血栓性外痔、肛门异物损伤、肛管直肠癌等，可能是良性疾病，也可能是恶性肿瘤，建议及时就医，明确诊断。
肛门肿了一个肉球很痛，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，外痔血栓形成，肛门皮下血管破裂均可引起肛门肿痛。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的疼痛多剧烈，呈周期性。
3.肛周脓肿：是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿。其主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安。
4.肛管直肠脱垂：久病后也可出现肛门肿痛。
5.肛乳头炎：除肛门肿痛外，还可有肛门瘙痒、异物感等表现。
6.血栓性外痔：肛门部突然剧烈疼痛，并出现暗紫色肿物。
7.肛门异物损伤：多为外伤异物残留或饮食不当，鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致，故需请医生仔细检查，取出异物，疼痛即能缓解。
8.肛管直肠癌：肛门肿痛伴有大便性状改变、便血等，需警惕肛管直肠癌的可能。
总之，肛门肿了一个肉球很痛的原因较多，可能是良性疾病，也可能是恶性肿瘤。因此，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。