老人突然头晕天旋地转，可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：
原因：耳石脱落，影响内淋巴的流动，进而刺激前庭感受器，导致头晕和天旋地转。
特点：头晕与头部位置改变有关，如躺下、翻身、抬头等。
治疗：手法复位是最有效的治疗方法。
2.梅尼埃病：
原因：内耳迷路积水，导致平衡功能障碍。
特点：常伴有耳鸣、听力下降和耳胀满感。
治疗：包括药物治疗（如利尿剂、镇静剂）和中耳减压治疗等。
3.前庭神经炎：
原因：前庭神经元炎，导致前庭功能受损。
特点：头晕症状较为严重，常伴有恶心、呕吐。
治疗：主要是对症治疗，使用前庭抑制剂和糖皮质激素。
4.脑血管疾病：
原因：如脑梗死、脑出血等，影响脑部血液循环，导致头晕。
特点：头晕可能伴有其他神经系统症状，如言语不清、肢体无力等。
治疗：根据具体情况进行溶栓、抗血小板聚集或手术治疗。
5.其他原因：
低血压、低血糖、贫血、颈椎病等也可能导致头晕。
如果老人突然出现头晕天旋地转的症状，应立即坐下或躺下，避免摔倒。同时，尽快就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。在等待就医过程中，应保持安静，避免情绪激动和剧烈运动。此外，定期进行体检，关注血压、血糖、血脂等指标，保持健康的生活方式，如适量运动、低盐低脂饮食、戒烟限酒等，有助于预防头晕的发生。