三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
一、病因
可分为原发性（原因不明）和继发性两种。
原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，大多数认为病变在三叉神经半月节及其感觉神经根内，也可能与血管压迫、岩骨部位的骨质畸形等因素导致对神经的压迫和增厚有关。
继发性三叉神经痛是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形等原因造成的三叉神经痛。
二、症状
疼痛发作前常无预兆，说来就来，为数秒或数分钟，呈闪电式、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
扳机点亦称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。
口角、鼻翼、颊部和舌等处为敏感区，轻触可诱发，称为诱发区。
患者因害怕疼痛不敢洗脸、刷牙、进食，面容污秽，消瘦，严重者身体虚弱，卧床不起。
三、检查
神经系统检查：多数患者神经系统检查正常，但部分患者可发现三叉神经分布区感觉减退或过敏。
影像学检查：头颅CT或MRI有助于发现颅内有无肿瘤等病变。
四、诊断
根据疼痛的部位、性质、触发点及神经系统检查无阳性体征，诊断原发性三叉神经痛并不困难。但需注意与继发性三叉神经痛相鉴别。
继发性三叉神经痛多见于40岁以上患者，疼痛的性质、部位及触发点与原发性三叉神经痛相似，但疼痛发作常由触碰面部某一区域诱发，这些区域称为“触发点”或“扳机点”，常见的诱因包括咀嚼、哈欠、讲话、面部机械刺激、张嘴、刷牙等。此外，还可伴有面部感觉减退、角膜反射迟钝等神经系统阳性体征。头颅CT或MRI可发现颅内肿瘤、炎症、血管畸形等病变。
五、治疗
原发性三叉神经痛的治疗方法包括药物治疗、神经阻滞、射频电凝疗法、手术治疗等。
药物治疗：首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠。上述药物无效时可选用氯硝西泮等药物。
神经阻滞：可选用无水乙醇或5%苯酚甘油等，注入茎乳孔、下颔孔、眶上孔、眶下孔、圆孔等部位，以阻滞三叉神经分支，达到止痛的目的。
射频电凝疗法：利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位，以阻断神经传导功能，达到止痛的目的。
手术治疗：对于药物治疗无效或不能耐受药物治疗的患者，可考虑手术治疗。手术方法包括三叉神经感觉根切断术、三叉神经微血管减压术等。
总之，三叉神经痛是一种常见的面部神经疾病，其治疗方法包括药物治疗、神经阻滞、射频电凝疗法、手术治疗等。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法。