目前没有哪种降糖药是最好的，只有最适合的。因为每个患者的血糖升高原因、类型、身体情况都不同，需要根据具体情况选择合适的药物。以下是一些常见的降糖药：
1.磺脲类药物：如格列本脲、格列齐特等，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。适用于胰岛β细胞尚有功能的2型糖尿病患者。
2.双胍类药物：如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。
3.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。
4.噻唑烷二酮类药物：如罗格列酮、吡格列酮，增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。适用于有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。
5.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。适用于2型糖尿病患者。
6.SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。适用于2型糖尿病患者。
除了药物治疗，糖尿病患者还需要注意饮食控制、适当运动、血糖监测等综合管理。在选择降糖药时，应在医生的指导下进行，根据个人情况制定个体化的治疗方案。同时，定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，以及进行其他相关检查，以评估治疗效果和调整治疗方案。
总之，降糖药的选择应根据患者的具体情况而定，没有一种降糖药适用于所有糖尿病患者。患者应积极配合医生的治疗，保持健康的生活方式，以更好地控制血糖，预防并发症的发生。