枕骨大孔疝的临床表现主要包括以下几点：
1.颅内压增高：患者会出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安等症状，这是由于颅内压升高导致的。
2.颈项强直：患者的颈部会变得强直，活动受限，这是由于颈部肌肉受到刺激引起的。
3.瞳孔改变：患者的瞳孔可能会出现缩小、不等大或对光反射消失等情况，这是由于颅内神经受压引起的。
4.锥体束征：患者可能会出现上肢或下肢无力、麻木、瘫痪等症状，这是由于锥体束受损引起的。
5.呼吸和循环障碍：严重的情况下，患者可能会出现呼吸困难、心跳加快、血压升高等症状，甚至出现呼吸和心跳骤停。
需要注意的是，枕骨大孔疝是一种危急重症，如果不及时治疗，可能会导致患者死亡。因此，如果出现上述症状，应立即就医，进行头颅CT等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。