###一、血压分级界定
收缩压(SBP)150mmHg、舒张压(DBP)90mmHg属于高血压1级,依据《中国高血压防治指南》,高血压分级按血压水平分为三级,1级高血压为收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg。
###二、初始处理策略——非药物干预为先
1.生活方式调整:
-饮食方面:采用低盐饮食,每日钠盐摄入应<5克,增加钾摄入(多吃新鲜蔬果);
-运动方面:进行适量有氧运动,如每周至少150分钟中等强度运动(如快走、慢跑等);
-其他方面:戒烟限酒,保持健康体重(体重指数BMI控制在18.5~23.9kg/m²),规律作息。需持续监测血压,观察非药物干预3~6个月后的血压变化。
###三、药物干预的判断依据
若经3~6个月规范的非药物干预后,血压仍持续≥140/90mmHg,则需考虑药物治疗。但具体是否用药还需结合个体情况,如是否合并其他心血管疾病(如冠心病、糖尿病等)、靶器官损害情况等,遵循个体化治疗原则。
###四、特殊人群注意事项
-老年人:老年高血压患者血压控制目标可适当放宽,但需警惕低血压风险,调整药物时应谨慎,密切监测血压波动;
-合并基础疾病者:如合并糖尿病或慢性肾病,通常需更早启动降压药物治疗,以降低心脑血管事件风险;
-儿童及青少年:高血压相对少见,若为继发性高血压需针对病因治疗,原发性高血压需优先通过生活方式调整干预,一般不急于药物治疗,需严格遵循儿科安全护理原则。