目前，临床常用的降压药主要有以下五大类：
1.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。通过利钠排水、降低血容量发挥降压作用。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等。这类药物可抑制过度激活的交感神经活性、减慢心率，从而降低血压。
3.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等。主要通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入细胞内，降低阻力血管的收缩反应性而发挥降压作用。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利、培哚普利等。该类药物可抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而降低血压。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。可选择性地与血管紧张素Ⅱ受体1结合，阻断血管紧张素Ⅱ的绝大部分生理作用，从而降低血压。
以上五类降压药均可作为初始治疗用药，可单一应用或联合使用，应根据患者的具体情况选择合适的药物。此外，在使用降压药时，还需注意个体化原则，即根据患者的年龄、性别、种族、基础血压、合并的其他疾病等情况，选择合适的降压药。同时，还需注意药物的不良反应，如干咳、血管性水肿、血钾升高等。
总之，降压药的种类繁多，使用时需遵循个体化原则，从小剂量开始，逐渐增加剂量，同时需注意药物的不良反应。在使用过程中，应定期监测血压，根据血压变化情况调整药物剂量。如果患者有其他疾病，如糖尿病、慢性肾病等，还需根据具体情况选择合适的降压药。