左腰下疼痛的可能病因如下：
1.肾脏疾病：如肾结石、肾盂肾炎等，可能导致左侧腰部疼痛。此外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
2.腰椎间盘突出：长期劳损、外伤、椎间盘退行性病变等可能导致腰椎间盘突出，从而压迫神经根，引起左侧腰部疼痛，疼痛可能放射至下肢。
3.腰肌劳损：长时间保持同一姿势或过度劳累，可能导致腰部肌肉劳损，出现左侧腰部疼痛。
4.泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等，可能引起左侧腰部疼痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
5.生殖系统疾病：如盆腔炎、宫颈炎等，可能导致左侧腰部疼痛，还可能伴有白带异常、下腹坠胀等症状。
6.其他：如外伤、左侧输尿管结石、左侧肾炎等也可能引起左侧腰部疼痛。
如果出现左侧腰部疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如腰椎CT、泌尿系统超声、白带常规等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐等，适当进行腰部锻炼，注意腰部保暖。