左侧下腰部疼痛可能的病因有：
1.外伤：左侧下腰部遭受直接或间接暴力，可能导致肌肉拉伤、骨折、脱位或内脏损伤，从而引起疼痛。
2.腰椎间盘突出症：由于腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，可导致左侧下腰部疼痛，并伴有下肢放射痛、麻木无力等症状。
3.腰椎管狭窄症：随着年龄增长，腰椎间盘退变、骨质增生等可导致腰椎管狭窄，压迫马尾神经或神经根，引起左侧下腰部疼痛，常伴有间歇性跛行。
4.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，可引起左侧下腰部疼痛，疼痛多为阵发性，可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
5.感染：如肾盂肾炎、肾结核等，可引起左侧下腰部疼痛，常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。
6.肿瘤：如肾癌、肾盂癌等，可侵犯或压迫周围组织，引起左侧下腰部疼痛，还可伴有消瘦、乏力、贫血等症状。
7.其他：如左侧下腰部肌肉劳损、筋膜炎症、强直性脊柱炎等，也可引起左侧下腰部疼痛。
如果出现左侧下腰部疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如腰椎X线、CT、MRI、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，避免长时间弯腰或久坐，保持良好的姿势。