目前治疗脑梗死的溶栓药主要有两种：尿激酶和rt-PA。
尿激酶是从健康人尿中分离的，或从人肾组织培养中获得的一种蛋白水解酶。能激活纤溶酶原，变成纤溶酶，从而溶解血栓。本药无抗原性，副作用发生率低。主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性心肌梗死、急性脑梗死、肺栓塞、周围动静脉血栓等。
rt-PA是从培养的大肠杆菌中提取的一种双链丝氨酸蛋白酶。能特异性地催化纤溶酶原转变为纤溶酶，迅速降解血栓中的纤维蛋白，发挥溶栓作用。对新鲜血栓效果较好，不良反应发生率相对较低。主要用于治疗急性心肌梗死、急性缺血性脑卒中、肺血栓栓塞症等。
溶栓治疗是一种挽救性治疗方法，需要在发病4.5小时或6小时内进行，且需要严格掌握适应证和禁忌证。溶栓治疗可能会引起出血、过敏反应等不良反应，甚至可能导致致命性的颅内出血。因此，溶栓治疗必须在有条件的医院进行，并在医生的监护下进行。