嗓子往下一直到胸腔疼，可能与多种原因有关，以下是一些可能的原因和建议：
1.食管炎：胃酸反流可导致食管炎症，引起胸骨后疼痛。疼痛可能在进食后加重，有时还伴有烧心、反酸、嗳气等症状。避免食用辛辣、油腻、酸性食物，睡前2~3小时避免进食，可抬高床头，减少反流。如症状持续不缓解，建议就医，医生可能会开一些抑酸药、胃黏膜保护剂等。
2.食管癌：中老年人，尤其是长期吸烟、饮酒、有食管癌家族史者，胸骨后疼痛需警惕食管癌。食管癌还可能伴有进行性吞咽困难、消瘦等症状。胃镜检查有助于明确诊断。
3.纵隔炎：纵隔内的炎症可引起胸骨后疼痛，可伴有发热、盗汗等全身症状。胸部CT有助于诊断。治疗主要是使用抗生素。
4.心脏疾病：部分心脏病如心绞痛、心肌梗死也可表现为胸骨后疼痛，可向左肩、左臂放射。疼痛常伴有胸闷、憋气等症状。如有心血管疾病高危因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，出现胸骨后疼痛，应及时就医，进行心电图、心肌酶等检查，以排除心脏疾病。
5.胸膜炎：胸膜炎可导致胸腔内炎症，刺激胸膜引起疼痛。疼痛常伴有咳嗽、深呼吸时加重。胸部X线或CT可协助诊断。治疗主要是使用抗生素或抗结核药物。
6.外伤：胸骨或胸部的外伤，如骨折、挫伤等，也可导致疼痛。疼痛通常较为明显，有明确的外伤史。X线或CT可帮助诊断。
7.其他：肋软骨炎、肋间神经炎、肺癌等也可能引起类似症状。
对于嗓子往下一直到胸腔疼的情况，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、心电图、胸部CT等，以明确病因，并根据病因进行相应的治疗。在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、刺激性食物。同时，应密切观察疼痛的变化情况，如疼痛加重、出现其他症状或持续不缓解，应及时就医。此外，对于长期吸烟者、有心血管疾病高危因素者、有食管癌家族史者等人群，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。