周围性面瘫即面神经麻痹,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它的主要病因是面神经受损,导致面肌瘫痪。具体病因及发病原理如下:
1.感染:约42.5%的面瘫患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激,由此引发面神经血管痉挛,导致面神经缺血、水肿而引发了面瘫。
2.特发性:约33.3%的面瘫患者为特发性面瘫,可能是因为耳后受凉、疲劳、抵抗力下降有关。
3.神经源性:脑血管病、颅内肿瘤等神经源性因素可引起面神经损伤,导致周围性面瘫。
4.创伤性:约8.2%的面瘫患者因头面部外伤导致的骨折、脱位等可引起面神经损伤,从而导致周围性面瘫。
5.中毒:常见的有一氧化碳中毒、酒精中毒等。
6.代谢障碍:糖尿病、维生素缺乏等代谢障碍也会导致周围性面瘫的发生。
7.其他:怀孕、手术、肿瘤、血管机能不全等也可能导致周围性面瘫的发生。
周围性面瘫的治疗方法主要包括以下几种:
1.药物治疗:
抗病毒药物:如阿昔洛韦、更昔洛韦等,可抑制病毒复制,减少病毒对神经的损伤。
糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,具有抗炎、减轻面神经水肿的作用。
营养神经药物:如甲钴胺、维生素B1、维生素B12等,可促进神经修复。
2.物理治疗:
超短波透热疗法:可改善血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻面神经水肿。
红外线照射:可促进炎症吸收,缓解疼痛。
激光疗法:具有止痛、促进神经修复的作用。
3.针灸治疗:
针灸可刺激穴位,促进面神经功能恢复。
常用的穴位有翳风、颊车、地仓、合谷等。
4.手术治疗:
对于保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复的患者,可考虑进行面神经减压术、面神经吻合术等手术治疗。
5.康复训练:
可进行面肌的主动和被动运动,如皱眉、闭眼、鼓腮、吹气等。
同时可进行语音训练、吞咽训练等,促进康复。
总之,周围性面瘫的治疗方法较多,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。同时,患者在治疗期间应注意休息,避免劳累和受风,保持心情舒畅,有助于促进病情恢复。
