脑梗患者是否需要服用降压药，应根据具体情况而定，不能一概而论。
脑梗是由于脑部血管堵塞，导致脑组织缺血缺氧坏死而引起的一种疾病。高血压是脑梗的重要危险因素之一，长期高血压会导致血管内皮损伤、血管狭窄和斑块形成，增加脑梗的发病风险。
然而，脑梗患者在血压过高时，可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，严重时甚至会导致脑疝，危及生命。因此，脑梗患者需要控制血压，使其保持在合理范围内。
一般来说，脑梗患者的血压应根据具体情况进行调整。如果脑梗发生在24小时内，血压通常会偏高，这是由于应激反应引起的，此时不建议使用降压药，以免导致脑灌注不足，加重脑梗。如果脑梗发生在24小时后，血压持续偏高，或有高血压病史，且血压超过180/100mmHg时，需要使用降压药进行治疗，以降低血压，减少脑梗复发的风险。
在使用降压药时，应注意以下几点：
1.从小剂量开始，逐渐增加剂量，避免血压下降过快过低。
2.选择长效降压药，每天只需服用一次，方便患者服用，且能更好地控制血压。
3.联合用药，可增加降压效果，减少不良反应。
4.密切监测血压变化，根据血压情况调整降压药的剂量和种类。
总之，脑梗患者是否需要服用降压药，应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者应积极控制血压，改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等，以预防脑梗的复发。