脑梗塞患者血压高，可服用以下降压药：
1.钙离子拮抗剂：如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等。这类药物降压效果好，对心脑肾等器官有保护作用，且不影响脂代谢和糖代谢，适合脑梗塞伴有高血压的患者服用。
2.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利片、依那普利片等。这类药物不仅能降低血压，还能减少蛋白尿，改善肾功能，对心脑血管有保护作用，可用于脑梗塞伴有高血压、糖尿病肾病的患者。
3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。这类药物降压作用与血管紧张素转换酶抑制剂相似，但不良反应更少，对血糖、血脂代谢无不良影响，适用于脑梗塞伴有高血压、糖尿病的患者。
4.β受体阻滞剂：如美托洛尔片、比索洛尔片等。这类药物能降低心率，减少心肌耗氧量，对心功能有保护作用，适用于脑梗塞伴有高血压、心律失常的患者。
需要注意的是，脑梗塞患者血压高应在医生的指导下选择合适的降压药，将血压控制在合适的范围内，同时要注意药物的不良反应。此外，脑梗塞患者还应遵医嘱服用抗血小板聚集药物、他汀类药物等，以预防脑梗塞的复发。