眼珠往四周转时疼痛，可能与以下原因有关。
1.眼外肌病变
眼外肌的炎症、肌肉损伤或眼外肌的血管病变等，都可能导致眼珠转动时疼痛。
2.眶壁骨折
眶壁骨折可能导致眶内组织嵌入眼外肌，引起眼球转动受限和疼痛。
3.眼球本身疾病
如角膜炎、虹膜炎、巩膜炎等炎症性疾病，以及青光眼、白内障等眼部疾病，也可能引起眼珠转动时疼痛。
4.神经病变
三叉神经痛、眶上神经痛等神经病变，可能导致眼部疼痛，并且疼痛可能会放射到眼珠。
5.其他原因
头部外伤、鼻窦炎、屈光不正等也可能引起眼珠转动时疼痛。
如果出现眼珠往四周转时疼痛，应及时就医，进行详细的眼部检查和相关的全身检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于儿童、老年人、孕妇以及有眼部疾病史的人群，尤其需要重视眼珠转动时疼痛的症状，及时就医，以便早期诊断和治疗。在就医过程中，应详细告知医生疼痛的特点、加重或缓解因素，以及是否伴有其他症状，如视力下降、头痛、恶心等。
此外，在等待就医期间，应注意休息，避免用眼过度，避免剧烈运动和头部晃动，以免加重疼痛。同时，应保持眼部清洁，避免揉眼。