面肌痉挛和面瘫是两种不同的疾病，它们的区别如下：
1.病因不同：面肌痉挛是由于面神经受到血管压迫，导致面部肌肉不自主抽搐；面瘫则是由于面神经受损，引起面部肌肉瘫痪。
2.症状不同：面肌痉挛主要表现为面部肌肉阵发性、不自主的抽搐，抽搐程度轻重不一，可因疲倦、精神紧张、自主运动而加重；面瘫主要表现为面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪，鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气，进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
3.治疗方法不同：面肌痉挛的治疗方法主要包括药物治疗、肉毒毒素注射和手术治疗等；面瘫的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、针灸治疗和手术治疗等。
总之，面肌痉挛和面瘫是两种不同的疾病，需要根据具体症状和病因进行诊断和治疗。如果出现面部肌肉抽搐或瘫痪等症状，应及时就医，以便早日康复。