左边睾丸疼扯着小腹疼可能是睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等原因引起的，需要及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
1.睾丸炎和附睾炎：这是引起睾丸疼痛的常见原因。细菌或病毒感染可导致睾丸和附睾发炎，引起疼痛、肿胀和发热等症状。
病因：睾丸炎和附睾炎可由细菌、病毒、支原体等感染引起。常见的感染途径包括性传播、逆行感染（如尿道炎、膀胱炎等）等。
症状：睾丸疼痛是睾丸炎和附睾炎的主要症状，可为单侧或双侧疼痛，疼痛可放射至小腹、腹股沟区等部位。还可能伴有睾丸肿胀、发热、寒战等全身症状。
治疗：睾丸炎和附睾炎的治疗主要包括药物治疗和休息。医生会根据病情的严重程度选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。同时，患者需要卧床休息，抬高阴囊，以减轻疼痛和肿胀。
2.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致睾丸疼痛和小腹不适。
病因：精索静脉曲张的原因尚不完全清楚，可能与静脉瓣膜功能不全、静脉回流受阻等因素有关。
症状：主要表现为阴囊内蚯蚓状团块，可伴有阴囊坠胀、疼痛等症状，疼痛可放射至小腹、腹股沟区等部位。久站或劳累后症状加重，平卧或休息后症状减轻。
治疗：精索静脉曲张的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状较轻的患者，如阴囊托带、局部冷敷等。手术治疗适用于症状较重、药物治疗无效或有生育要求的患者。
3.睾丸扭转：精索扭转或睾丸系膜扭转可导致睾丸急性血液循环障碍，引起剧烈疼痛。
病因：睾丸扭转的原因尚不清楚，可能与精索过长、剧烈运动、睡眠中体位突然改变等因素有关。
症状：睾丸扭转的典型症状是突发的睾丸剧痛，疼痛剧烈且难以忍受，可放射至小腹、腹股沟区等部位。还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。睾丸扭转需要及时治疗，否则可能导致睾丸坏死。
治疗：睾丸扭转的治疗方法是尽快手术复位，恢复睾丸的血液供应。如果睾丸已经坏死，需要进行睾丸切除术。
4.其他原因：除了上述原因外，左边睾丸疼扯着小腹疼还可能与其他疾病有关，如前列腺炎、精囊炎、疝气等。
总之，左边睾丸疼扯着小腹疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持局部清洁卫生。