一、两边脸不一样大的原因
1.咀嚼习惯：长期单侧咀嚼，会使经常咀嚼一侧的咬肌过度锻炼而变得发达，另一侧咬肌因缺乏锻炼逐渐萎缩，18岁女性若有此习惯，易导致两边脸大小不一。例如，习惯用右侧咀嚼食物，右侧咬肌就比左侧大，使右侧脸看起来更丰满。
2.睡眠姿势：长期保持同一侧卧位睡眠，会对脸部骨骼和肌肉产生持续压力，影响脸部发育。若18岁女性长期偏向一侧睡觉，受压一侧脸部可能发育受限，出现两边脸不对称。
3.牙齿问题：如牙齿排列不齐、错颌畸形或单侧牙齿缺失，会影响咀嚼功能，导致单侧咀嚼，进而引发两边脸大小差异。例如，一侧磨牙缺失，患者不自觉用另一侧咀嚼，久而久之造成两边脸不对称。
4.先天性因素：先天性面部骨骼发育不对称，由胚胎发育过程中面部骨骼发育异常导致，出生时即存在两边脸大小差异。
5.疾病因素：面神经炎、颌面部肿瘤等疾病，可能影响面部肌肉或骨骼，导致两边脸大小不一。面神经炎可引起面部肌肉瘫痪，造成患侧脸部肌肉松弛，与健侧不对称；颌面部肿瘤会压迫周围组织，影响面部形态。
二、纠正方法
1.改善咀嚼习惯：有意识地用另一侧咀嚼食物，平衡双侧咬肌锻炼，促使双侧咬肌恢复对称。例如，原本习惯右侧咀嚼，之后多使用左侧咀嚼，逐步改善咬肌不对称情况。
2.调整睡眠姿势：避免长期保持同一侧卧位睡眠，可经常变换睡姿，仰卧位睡眠能减少对脸部的压迫，利于脸部对称发育。
3.牙齿矫正：牙齿问题导致的两边脸不对称，可通过正畸治疗，如佩戴牙套，矫正牙齿排列，恢复正常咀嚼功能，改善脸部不对称。
4.物理治疗：对较小一侧脸部进行按摩、热敷，促进血液循环和肌肉发育。每次按摩1015分钟，每天23次；热敷温度控制在4050摄氏度，每次1520分钟，每天12次。
5.手术治疗：先天性面部骨骼发育不对称或疾病导致的严重脸部不对称，可能需手术治疗，如面部骨骼整形手术、肿瘤切除术等。但手术有风险，需在专业医生评估后决定。
三、治疗药物（仅列举名称）
1.甲钴胺：可营养神经，对面神经炎等疾病引起的面部肌肉功能异常有一定辅助治疗作用。
2.维生素B12：与甲钴胺类似，参与神经代谢，辅助改善面部神经功能。
四、特殊人群提示
1.孕妇：若孕妇出现两边脸不一样大，应避免随意用药和手术。优先通过调整生活习惯改善，如纠正咀嚼和睡眠姿势。因药物可能影响胎儿发育，手术会带来麻醉等风险，对孕妇和胎儿不利。
2.儿童：儿童处于生长发育阶段，若发现两边脸大小不一，应及时就医诊断。避免使用成人药物，用药需严格遵医嘱。同时，家长要帮助孩子纠正不良习惯，引导正确咀嚼和睡眠姿势，促进脸部正常发育。
3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、心脏病等。若因疾病导致两边脸不对称，手术治疗需谨慎评估。药物治疗时，要注意药物相互作用和不良反应，定期复查肝肾功能等指标。