晚上咳嗽加重的原因可能与以下因素有关：
1.夜间体位改变：晚上睡觉时，身体的体位发生改变，可能导致呼吸道分泌物积聚，刺激咳嗽感受器，从而引起咳嗽加重。
2.夜间迷走神经兴奋：夜间迷走神经兴奋性相对较高，可导致支气管平滑肌收缩，分泌物增加，从而引起咳嗽加重。
3.环境因素：
过敏原：晚上空气中的过敏原（如花粉、尘螨等）浓度可能较高，容易刺激呼吸道，引起咳嗽加重。
干燥空气：夜间空气干燥，呼吸道黏膜容易受到刺激，导致咳嗽加重。
刺激性气味：卧室中存在刺激性气味（如烟雾、化学物质等），也可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
4.疾病因素：
咳嗽变异性哮喘：这是一种以咳嗽为主要症状的哮喘，常在夜间或凌晨发作，咳嗽较为剧烈。
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和喉部，可导致咳嗽。
慢性阻塞性肺疾病：夜间病情可能加重，出现咳嗽、咳痰等症状。
心功能不全：平卧时肺部淤血加重，可能导致咳嗽加重。
如果晚上咳嗽加重的情况持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查（如胸部X线或CT、肺功能等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持室内空气湿润、避免过敏原、调整卧位等也有助于缓解咳嗽症状。