提高精子活力可以在医生的指导下服用以下药物：
1.抗氧化药物：氧化应激是导致精子活力下降的主要原因之一。抗氧化药物可以清除自由基，减轻氧化应激对精子的损伤，从而提高精子活力。常见的抗氧化药物包括维生素C、维生素E、辅酶Q10等。
2.改善血液循环药物：精索静脉曲张是导致精子活力下降的常见原因之一。改善血液循环的药物可以促进精索静脉的血液循环，减轻精索静脉曲张对精子的影响，从而提高精子活力。常见的改善血液循环的药物包括地奥司明、迈之灵等。
3.激素药物：激素水平异常也可能影响精子活力。医生可能会根据具体情况，使用激素药物进行调节。
4.其他药物：对于一些特殊情况，如少精症、弱精症等，医生可能会使用其他药物进行治疗。
需要注意的是，药物治疗只是提高精子活力的一种方法，同时还需要注意以下几点：
1.调整生活方式：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免长时间骑车或久坐、合理饮食、适量运动等，有助于提高精子活力。
2.避免有害物质：尽量避免接触有害物质，如农药、铅、汞、镉等，以及放射性物质。
3.治疗原发病：如果精子活力下降是由于某些疾病引起的，如精索静脉曲张、附睾炎、精囊炎等，需要积极治疗原发病。
4.定期复查：治疗期间需要定期复查，以便及时调整治疗方案。
总之，提高精子活力需要综合治疗，药物治疗只是其中的一部分。在治疗过程中，需要遵循医生的建议，积极配合治疗，同时注意生活方式的调整。如果有任何疑问，应及时与医生沟通。
对于有生育需求的夫妇，建议在备孕前进行全面的孕前检查，包括精子活力检查等，以了解自身的生育状况，并在医生的指导下进行备孕。如果在备孕过程中遇到困难，应及时就医，寻求专业的帮助。