一、糖尿病的定义与诊断
糖尿病是因胰岛素分泌及（或）作用缺陷导致的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。诊断主要依据血糖指标，空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L伴典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）可确诊。
二、糖尿病的分型
1.1型糖尿病：多由胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏引起，常见于儿童及青少年，起病急，需依赖胰岛素治疗。
2.2型糖尿病：以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，多见于成年人，与肥胖、久坐等生活方式密切相关，早期可通过生活方式干预及口服降糖药控制，后期可能需胰岛素治疗。
3.其他特殊类型糖尿病：由遗传综合征、药物或疾病等明确病因引起的糖尿病。
4.妊娠糖尿病：妊娠期间发生或首次发现的糖耐量异常，需密切监测血糖以保障母婴健康。
三、糖尿病的管理措施
1.饮食管理：遵循均衡膳食原则，控制碳水化合物摄入量，建议选择低升糖指数食物，如全谷物、豆类等，合理分配三餐热量，保证蛋白质、脂肪及维生素等营养素摄入。
2.运动干预：根据年龄、身体状况选择有氧运动，如快走、游泳等，每周至少进行150分钟中等强度运动，运动需循序渐进，避免低血糖发生。
3.血糖监测：定期监测空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），HbA1c目标值一般<7.0%（具体需遵医嘱），通过监测调整治疗方案。
4.药物治疗：根据分型选择相应治疗药物，如2型糖尿病常用二甲双胍等口服降糖药，1型糖尿病及部分2型糖尿病需使用胰岛素，用药需严格遵循循证医学指导。
四、糖尿病并发症预防
1.微血管并发症：视网膜病变可通过定期眼底检查早期发现，肾病需监测尿白蛋白水平，早期干预可延缓进展。
2.大血管并发症：心血管疾病是糖尿病主要致死原因，需控制血压、血脂，血压目标值一般<130/80mmHg，血脂需关注低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），目标值<2.6mmol/L。
五、特殊人群糖尿病管理要点
1.儿童糖尿病：需关注生长发育，饮食运动需个性化设计，避免过度限制热量影响生长，胰岛素治疗需精准调整剂量。
2.妊娠期糖尿病：严格控制血糖，避免高血糖对胎儿发育的不良影响，分娩后需重新评估糖尿病类型及管理方案。
3.老年糖尿病：警惕低血糖风险，因老年人生理功能减退，用药需谨慎调整剂量，定期监测肝肾功能及血糖波动。