一、汗腺发育因素
儿童时期汗腺处于逐渐发育阶段，其中顶泌汗腺（大汗腺）在青春期前虽已存在，但青春期前其分泌活动相对较弱。不过，部分儿童因个体差异，顶泌汗腺可能较早开始有一定程度的分泌。顶泌汗腺分泌的汗液本身无色无味，但当汗液被皮肤表面的细菌分解时，会产生不饱和脂肪酸等物质，进而散发出特殊气味，这是儿童出现腋臭的生理基础之一。
二、遗传因素影响
腋臭具有一定的遗传性，若父母一方患有腋臭，子女携带相关腋臭基因的概率会显著增加。研究表明，腋臭的发生与特定基因的遗传有关，这些基因会影响顶泌汗腺的分泌功能及细菌分解汗液的过程，从而使得儿童有较大可能出现腋臭表现。
三、细菌分解作用
儿童日常活动中易出汗，若皮肤清洁不及时，皮肤表面的细菌（如葡萄球菌等）会与汗液发生反应，分解汗液中的有机成分，产生具有特殊气味的代谢产物，进而导致腋臭的出现。尤其是运动较多、皮肤易潮湿的儿童，更易因细菌分解而引发腋臭问题。