手背上血管凸起有点痛，可能与以下原因有关。
1.血管炎症：手背上的血管发生炎症时，会引起血管扩张、迂曲，从而出现凸起和疼痛。常见的血管炎症有血栓性静脉炎、结节性多动脉炎等。
2.血管损伤：手背部受到外伤或剧烈运动时，可能导致血管受损，引起血管破裂或血管周围组织损伤，进而出现血管凸起和疼痛。
3.静脉曲张：长期从事重体力劳动、长时间站立或久坐等，可能导致静脉回流不畅，使手部静脉压力升高，引起静脉曲张。静脉曲张可使血管凸起，并伴有疼痛、肿胀等症状。
4.感染：手背部皮肤感染或其他部位的感染灶经血行传播至手部，可引起血管炎，导致血管凸起和疼痛。
5.其他：恶性肿瘤、自身免疫性疾病、血液系统疾病等也可能引起手背上血管凸起和疼痛。
针对手背上血管凸起并伴有疼痛的情况，可采取以下措施。
1.注意休息：避免长时间从事重体力劳动或长时间站立、久坐，休息时可将手部抬高，促进血液回流。
2.热敷：用热毛巾或热水袋对手背部进行热敷，可缓解疼痛和肿胀。
3.药物治疗：在医生的指导下，使用非甾体类抗炎药、活血化瘀的药物等，以缓解疼痛和炎症。
4.物理治疗：可采用超短波、红外线等物理治疗方法，促进血管炎症的吸收和恢复。
5.手术治疗：如果是血管损伤、静脉曲张等原因引起的血管凸起和疼痛，可能需要手术治疗。
6.针对病因治疗：如果是感染引起的，需要使用抗生素进行抗感染治疗；如果是自身免疫性疾病引起的，需要使用免疫抑制剂或激素进行治疗。
需要注意的是，手背上血管凸起并伴有疼痛的原因可能较为复杂，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。同时，在治疗过程中应注意保持手部的清洁卫生，避免感染加重病情。