手背上有个凸起的硬包有点痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：腱鞘囊肿是一种常见的良性肿瘤，通常发生在关节附近的腱鞘内。它是由于腱鞘的慢性损伤或炎症引起的，导致腱鞘内的滑液积聚形成囊肿。腱鞘囊肿通常是无痛的，但当囊肿增大或受到压迫时，可能会引起疼痛和不适感。
2.关节炎：关节炎是一种炎症性疾病，可以影响手和手腕的关节。类风湿关节炎、骨关节炎等关节炎疾病可能导致手背上的关节肿胀、疼痛和硬包。
3.感染：手背上的感染，如疖肿、蜂窝织炎等，也可能引起疼痛和硬包。这些感染通常由细菌感染引起，可能与外伤、皮肤破损或其他感染源有关。
4.肿瘤：虽然手背上的肿瘤相对较少见，但仍然需要排除恶性肿瘤的可能性。某些肿瘤，如腱鞘巨细胞瘤、滑膜肉瘤等，可能在手上形成硬包，并伴有疼痛。
5.其他原因：手背上的硬包还可能与其他原因有关，如结节性红斑、硬皮病、外伤性血肿等。
如果手背上的硬包伴有疼痛，建议采取以下措施：
1.就医诊断：尽快咨询医生或前往医院就诊。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行影像学检查，如X光、超声、磁共振成像（MRI）等，以确定硬包的性质和原因。
2.遵循医生建议：根据医生的诊断和建议，采取相应的治疗措施。治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体取决于病因和病情的严重程度。
3.注意休息和保护：在诊断和治疗期间，应注意休息，避免过度使用手部。避免手部受伤和过度劳累，保持手部的温暖和干燥。
4.观察症状变化：密切观察硬包的大小、形状、颜色和疼痛程度的变化。如果症状加重、出现新的症状或出现其他不适，应及时告知医生。
需要注意的是，对于手背上的硬包，尤其是伴有疼痛的情况，不应自行挤压或处理，以免加重症状或引起感染。医生的专业诊断和治疗是确保正确处理和康复的关键。
此外，对于某些特殊人群，如糖尿病患者、免疫系统功能低下者、长期使用免疫抑制剂或类固醇药物的患者，手背上的硬包和疼痛可能需要特别关注，因为这些人群更容易发生感染或其他并发症。在这种情况下，应及时就医，并告知医生相关的健康状况。
总之，手背上有个凸起的硬包有点痛可能是多种原因引起的，需要及时就医进行诊断和治疗。遵循医生的建议，注意休息和保护手部，有助于缓解症状和促进康复。