头上长了个硬包凸起，可能是以下原因导致的：
1.头皮血肿：多因钝器伤所致，如果损伤了头皮血管，血液集聚在头皮下就会形成血肿，从而导致头部有硬包凸起。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，也会表现为头部有硬包凸起，通常还会伴有感染，出现红肿、疼痛等症状。
3.表皮样囊肿：是一种先天性的皮肤病，由于胚胎期的外胚叶组织遗留在真皮层内所致，也会出现头部有硬包凸起的现象。
4.颅骨骨瘤：为良性肿瘤，可发生于颅骨的任何部位，以额骨和顶骨多见，生长缓慢，当肿瘤体积较小时，一般无明显症状，当肿瘤体积较大时，可隆起于头皮表面，质地坚硬。
5.其他：脂肪瘤、纤维瘤、骨肉瘤等疾病也可能导致头上长硬包凸起。
如果头上的硬包凸起没有明显的不适症状，且长时间无变化，一般不需要特殊处理，但要注意观察。如果硬包凸起伴有疼痛、红肿、瘙痒等症状，或者逐渐增大，应及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。治疗方法包括手术切除、药物治疗、物理治疗等，具体治疗方法需要根据病因和病情来选择。