头上长硬包凸起可能由多种原因引起。
一、头皮囊肿
头皮囊肿较为常见，多是由于毛囊皮脂腺口堵塞，皮脂聚积形成囊肿。一般生长缓慢，通常无明显不适，但可触摸到头皮下的硬包。
二、脂肪瘤
脂肪瘤是由脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤，可发生在头皮下。通常质地较软，但也有部分触感偏硬，生长缓慢，一般不会引起疼痛等不适症状。
三、头皮血肿
头部受到外力撞击等情况时，可能会导致头皮下血管破裂出血形成血肿，表现为局部硬包凸起，常伴有局部的肿胀、疼痛等表现，有明确的头部外伤史可作为参考。
四、皮肤纤维瘤
这是一种由纤维组织增生引起的良性皮肤肿瘤，可出现在头皮部位，表现为圆形或椭圆形的硬结节，一般生长缓慢，边界清楚。
对于头上长硬包凸起的情况，若发现硬包长时间不消退、逐渐增大、伴有疼痛、红肿等异常表现，应及时就医，进行相关检查以明确病因，以便采取相应的处理措施。不同人群出现这种情况时都应重视，尤其是儿童，由于其表述能力有限，更需家长密切观察，及时发现异常并就医。