痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
一、原发性痛经
（一）病因
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
（二）治疗方法
1.一般治疗
（1）重视心理治疗，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。
（2）足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
2.药物治疗
（1）前列腺素合成酶抑制剂：通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止过强子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸等。
（2）口服避孕药：适用于要求避孕的痛经妇女，有效率可达90%以上。
二、继发性痛经
（一）病因
（1）子宫内膜异位症：异位的子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，刺激周围组织，引起子宫肌收缩、痛经。
（2）子宫腺肌病：多由于子宫内膜基底层向肌层内良性侵入，子宫肌层弥漫性病变。子宫均匀增大，质硬，痛经进行性加重，是导致继发性痛经的重要原因之一。
（3）子宫颈或宫腔粘连：多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，还可能导致宫腔粘连，使经血外流不畅，而引起痛经。
（二）治疗方法
1.对因治疗
（1）子宫内膜异位症：根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育的要求等，采取个体化治疗方案。治疗包括期待治疗、药物治疗、手术治疗和复发的预防等。
（2）子宫腺肌病：主要治疗方法有药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
（3）子宫颈或宫腔粘连：采用宫颈扩张术、宫腔镜下粘连分离术等方法进行治疗。
2.对症治疗
（1）前列腺素合成酶抑制剂：同原发性痛经。
（2）口服避孕药：同原发性痛经。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，原发性痛经多为功能性，治疗主要以对症处理为主；而继发性痛经多由器质性病变引起，治疗则需针对病因进行。如果痛经症状严重或持续不缓解，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。