痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。根据月经第一天痛经，主要考虑原发性痛经，其原因可能是：
1.前列腺素含量升高：前列腺素含量升高可能导致子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，进而出现痛经。
2.精神、神经因素：部分患者对疼痛过分敏感。
3.其他因素：子宫内膜和经血中前列腺素含量较正常妇女明显升高；子宫的过度收缩。虽然痛经是常见的妇科症状，但如果痛经严重影响生活和工作，或出现其他异常症状，需要及时就医，以排除其他潜在的妇科疾病。