拉屎屁股疼的原因和治疗方法如下：
1.肛裂：
原因：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡。
原理：肛管皮肤较硬，排便时肛管受干结粪便的扩张，可导致肛管皮肤撕裂，形成肛裂。
治疗：急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗；慢性肛裂可用坐浴、润便加扩肛的方法；经久不愈、保守治疗无效且症状较重的肛裂可采用手术治疗。
2.外痔：
原因：肛缘皮肤皱襞突起，如水泡样，颜色青紫，便后可因括约肌收缩而引起剧烈疼痛。
原理：外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。
治疗：血栓性外痔有时经局部热敷、外敷消炎止痛药物后，疼痛可缓解而不需手术。炎性外痔一般经坐浴治疗后，疼痛即可缓解。结缔组织外痔、静脉曲张性外痔经保守治疗后效果不佳时，应考虑手术切除。
3.肛管或直肠损伤：
原因：肛管或直肠因外伤或手术而导致裂伤。
原理：肛管或直肠受到外力作用或手术操作不当，可导致肛管或直肠黏膜破裂，引起疼痛。
治疗：根据损伤的严重程度，可采取保守治疗或手术治疗。
4.肛周脓肿：
原因：肛腺阻塞感染，形成肛管直肠周围脓肿。
原理：肛腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内，肛窦炎是引起肛周脓肿的主要原因。
治疗：在脓肿尚未形成时，可采用抗感染治疗；脓肿一旦形成，应及时切开引流。
5.其他：
肠道感染或炎症：如肠炎、痢疾等，可导致肠道黏膜炎症，刺激肛门周围组织，引起疼痛。
肛门直肠肿瘤：如直肠癌、肛管癌等，可引起肛门疼痛。
如果拉屎屁股疼的症状持续不缓解或伴有其他症状，如便血、肿物脱出等，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。