拉屎屁股疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少见。肛裂最常见的原因是便秘，大便干硬，排便时过度用力，导致肛管皮肤破裂。其他原因包括肛管狭窄、外伤、感染等。肛裂的主要症状是肛门疼痛、出血和便秘。
2.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，也会导致肛门疼痛。痔疮是最常见的肛肠疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。内痔是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔的症状同时存在。
3.肛管或直肠损伤：肛管或直肠受到外伤、手术、异物等损伤，可导致局部感染、出血和疼痛。
4.肛门周围脓肿：是指肛门周围间隙发生的急慢性化脓性感染，脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘。肛门周围脓肿是肛肠科的常见疾病，多见于20-40岁的男性，儿童也可发生。主要症状是肛门周围疼痛、红肿、发热，有时伴有全身不适、食欲不振等。
5.肛窦炎：肛窦炎是指肛窦发生的急慢性炎症，常与肛乳头炎并发。肛窦位于肛管齿状线部，相邻肛柱之基底间，形如半月，开口向上，凹如口袋，易受损伤感染致肛窦炎。肛窦炎的主要症状是肛门部不适和疼痛，有时伴有肛门下坠感、排便不尽感等。
6.溃疡性结肠炎：是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。溃疡性结肠炎的主要症状是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重。
7.其他：肛门直肠神经官能症、阴部神经症候群、骶尾部肿瘤、直肠息肉等也可引起肛门疼痛。
如果拉屎屁股疼持续不缓解或伴有其他症状，如发热、出血、肿块等，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯，预防便秘。