后背上长有硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于脂肪细胞异常增生导致的。脂肪瘤质地柔软，有一定的弹性，一般不会引起疼痛，但如果脂肪瘤较大，可能会影响外观或造成压迫症状。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.疖子：这是一种毛囊及其结构的化脓性感染，好发于头、面、颈、背部。初起为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成坚硬的结节，伴红肿、热痛。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，再过数日，脓栓脱落，排出脓液，炎症逐渐消退而愈。
4.痈：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。好发于颈项、背部、肩部，其次为骶部、臀部、大腿、小腿等。初起为毛囊性炎症丘疹，逐渐增大，呈紫红色隆起，伴有疼痛和周围组织肿胀。数日后，中央组织坏死、液化，形成多个含有脓液的脓腔，此时疼痛加剧，可伴有发热、寒战等全身症状。
5.其他：后背上长有硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如皮肤纤维瘤、表皮样囊肿、神经纤维瘤等。
如果后背上的硬疙瘩较小，没有明显的症状，可以暂时观察，不需要特殊处理。如果硬疙瘩较大，或出现疼痛、红肿等症状，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，后背上长硬疙瘩可能是感染或其他疾病的表现，需要特别关注。如果您属于这类人群，或对后背上的硬疙瘩有任何疑虑，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。