小孩头晕恶心想吐可能由多种原因引起，以下是一些常见的病因：
1.感染：如感冒、中耳炎、肺炎等，病原体可影响前庭系统，导致头晕和恶心。
2.贫血：孩子生长发育快，若营养不均衡可能导致贫血，从而出现头晕、乏力、恶心等症状。
3.低血糖：长时间未进食或运动量过大，可导致低血糖，引起头晕、恶心、虚汗等。
4.低血压：孩子体位改变过快、长期营养不良等可导致低血压，引起头晕、眼前发黑等。
5.脑炎、脑膜炎：病毒、细菌等感染可引起脑炎、脑膜炎，导致头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
6.晕车、晕船：孩子坐车、坐船时，由于运动对平衡感的影响，可能出现头晕、恶心、呕吐等症状。
7.精神因素：如紧张、焦虑、压力过大等，可能导致自主神经功能紊乱，出现头晕、恶心、呕吐等症状。
8.眼部疾病：如屈光不正、斜视等，可导致视物不清、头晕、恶心等。
9.其他：内耳疾病、颈椎病、药物副作用等也可能引起小孩头晕恶心想吐。
如果孩子出现头晕恶心想吐的症状，家长可以采取以下措施：
1.让孩子休息，保持安静。
2.测量体温，观察是否有发热。
3.检查孩子的皮肤、黏膜是否苍白，判断是否有贫血。
4.询问孩子是否有进食过少、运动量过大等情况。
5.保持孩子呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。
6.若症状持续不缓解或伴有其他症状，如头痛、发热、抽搐等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、脑电图、头部CT等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。