喝水时噎得慌可能由以下原因引起：
1.生理性因素：
饮水速度过快：在短时间内大量饮水，可能导致胃部迅速扩张，刺激膈肌，引起呛咳。
饮水过少：饮水过少导致口腔、喉咙干燥，也可能使吞咽时出现噎感。
2.病理性因素：
咽部疾病：如咽炎、扁桃体炎等，可导致咽部红肿、疼痛，使吞咽时感到不适。
食管疾病：食管炎、食管狭窄、食管癌等，可影响食管的正常功能，导致吞咽困难。
神经系统疾病：脑卒中等可影响神经系统，导致吞咽功能障碍。
其他：如贲门失弛缓症、纵隔肿瘤等也可能引起吞咽困难。
针对喝水时噎得慌的情况，可以尝试以下方法缓解：
1.调整饮水习惯：慢慢饮水，避免一次性大量饮水。
2.保持口腔湿润：可以适当含漱温水或使用加湿器增加空气湿度。
3.尝试改变吞咽方式：可以分多次小口吞咽，或在吞咽前先清嗓子。
如果喝水噎得慌的症状持续不缓解或伴有其他症状，如胸痛、呼吸困难、吞咽疼痛加剧等，应及时就医，进行相关检查，如喉镜、胃镜、食管造影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，如果本身患有某些疾病，如脑血管疾病、神经系统疾病等，应积极治疗原发病，以预防吞咽困难的发生。