脖子上长个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.淋巴结肿大：（1）感染：如细菌、病毒、真菌等感染，可导致淋巴结肿大、疼痛。（2）免疫反应：如过敏、自身免疫性疾病等，也可引起淋巴结肿大。（3）肿瘤：恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病等，或其他部位的肿瘤转移至淋巴结，可导致淋巴结肿大。
2.皮脂腺囊肿：（1）由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。（2）囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。（3）好发于头面、颈项和胸背部。（4）皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.脂肪瘤：（1）由成熟的脂肪组织所构成。（2）可发生于身体任何有脂肪的部位。（3）好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。（4）主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。
4.纤维瘤：（1）来源于纤维结缔组织的良性肿瘤。（2）可发生于身体任何部位。（3）好发于四肢、躯干。（4）位于真皮层内，质地硬，表面光滑，边界清楚，与周围组织无粘连，生长缓慢，无自觉症状。
5.其他：（1）甲状舌管囊肿：是与甲状腺发育相关的先天性畸形。（2）表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿。（3）神经鞘瘤：是一种起源于神经鞘细胞的良性肿瘤。
脖子上长个硬疙瘩，可能还有其他原因。如果硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、红肿、发热等症状，应及时就医，进行相关检查，如血常规、B超、CT、病理活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。