肺结节达到5cm时，良性几率相对较低，但具体还需结合多种因素综合判断，一般来说良性几率通常低于30%。
从结节性质角度分析
- 炎性结节：由肺部炎症引起的结节，5cm的炎性结节良性可能性相对稍高一些，但也不是绝对，炎性结节多有相应炎症表现，如发热、咳嗽等，不过总体5cm炎性结节良性几率仍有限。
- 肿瘤性结节：包括良性肿瘤和恶性肿瘤结节，5cm的肿瘤性结节恶性的可能性较大，像肺癌等恶性肿瘤导致的结节占比较高，良性肿瘤相对少见，所以肿瘤性结节中良性几率低。
从患者自身情况分析
- 年轻无基础病者：年轻且没有基础疾病的患者，5cm肺结节良性几率可能较有基础病的患者稍高一点，但也需进一步检查明确，因为仍不能完全排除恶性可能。
- 老年有基础病者：老年且有慢性阻塞性肺疾病等基础病的患者，5cm肺结节良性几率更低，这类患者身体状况复杂，恶性病变风险相对更高。
从检查手段角度分析
- 影像学检查：通过胸部CT等影像学检查，若结节形态不规则、有毛刺征、分叶征等恶性征象明显，良性几率就低；若结节形态较规则，边界清晰等，良性几率相对稍高，但5cm结节即使形态规则也不能轻易判定为良性。
- 病理检查：通过穿刺活检等病理检查是明确结节性质的金标准，病理检查结果能最准确判断5cm肺结节是良性还是恶性，从而确定良性几率情况。