老年人肺积水是否能治好，取决于多种因素，以下是一些可能影响治疗效果的关键因素：
1.病因：肺积水的原因有很多，如肺部感染、心力衰竭、肺癌等。治疗方法因病因而异。例如，肺部感染引起的肺积水，通过有效的抗生素治疗可以痊愈；而心力衰竭引起的肺积水，需要针对心脏功能进行治疗。
2.积水程度：肺积水的程度轻重也会影响治疗效果。少量的肺积水可以通过自身吸收，而大量的肺积水可能需要引流或其他治疗方法。
3.患者身体状况：老年人的身体状况对治疗效果有重要影响。如果患者有其他严重的疾病，如心脏病、糖尿病等，可能会增加治疗的难度。
4.治疗方法：治疗肺积水的方法包括药物治疗、引流、手术等。选择合适的治疗方法需要综合考虑患者的具体情况。
5.治疗依从性：患者的治疗依从性也很重要。按照医生的建议进行治疗，包括按时服药、定期复查等，有助于提高治疗效果。
需要注意的是，对于老年人肺积水的治疗，需要综合评估患者的病情和身体状况，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者和家属应积极配合医生的治疗，注意休息，保持良好的营养状态，以提高治疗效果和生活质量。
总之，老年人肺积水能否治好需要根据具体情况而定。及时就医，接受专业的诊断和治疗是关键。如果对肺积水的治疗有疑问，应与医生充分沟通，了解治疗的风险和预期效果。