怀孕四个月时肚子疼但没有出血，可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕四个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起肚子疼。这种疼痛通常是轻微的，并且是间歇性的。
2.胃肠道问题：例如消化不良、便秘、肠痉挛等，也可能导致肚子疼。
3.其他原因：如腹部受凉、过度劳累、姿势不当等，也可能引起肚子疼。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如阴道出血、发热、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以排除其他潜在的问题。以下是一些建议：
1.休息：立即停止活动，卧床休息，避免劳累和剧烈运动。
2.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易消化的食物，保持肠道通畅。
3.注意保暖：避免腹部受凉，可以用热水袋热敷腹部。
4.放松心情：避免紧张、焦虑等不良情绪，保持心情愉悦。
5.及时就医：如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以排除其他潜在的问题。医生可能会进行B超、血常规等检查，以了解胎儿的情况和孕妇的身体状况，并根据检查结果给出相应的治疗建议。
需要注意的是，每个孕妇的情况都可能不同，因此在出现肚子疼的情况时，应及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。同时，孕妇应定期进行产前检查，及时了解胎儿的发育情况和自身的健康状况，确保孕期安全。