胸部上面一点的位置痛，可能与以下原因有关。
1.胸壁疾病
肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的胸壁疾病，可导致胸部上方疼痛。疼痛通常为钝痛或刺痛，可在深呼吸、咳嗽或运动时加重。肋软骨炎的发生与感染、创伤、免疫因素等有关。
肋间神经炎：肋间神经炎也可引起胸部上方疼痛，疼痛通常为电击样、刀割样或烧灼样，可在咳嗽、打喷嚏或深呼吸时加重。肋间神经炎的发生可能与病毒感染、中毒、代谢障碍等有关。
胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可导致胸部上方疼痛。疼痛通常为剧烈的胸痛，可在深呼吸、咳嗽或转动身体时加重。胸膜炎的发生可能与感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等有关。
胸部外伤：胸部外伤可导致胸部上方的肌肉、骨骼或软组织损伤，引起疼痛。
2.心血管疾病
心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。典型的心绞痛位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧，疼痛常为压迫、发闷或紧缩感，也可有烧灼感，偶伴濒死感，发作时患者往往被迫停止活动，直至症状缓解。
心肌梗死：心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。疼痛部位与心绞痛相似，但性质更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。常伴有心律失常、心力衰竭、低血压等并发症。
主动脉夹层：主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层，形成血肿，导致主动脉壁分层。疼痛通常为突发的、剧烈的、撕裂样或刀割样胸痛，可向肩胛区、背部、腹部等部位放射，常伴有高血压、脉搏改变、主动脉瓣关闭不全等表现。
3.呼吸系统疾病
肺炎：肺炎可导致胸部上方的肺部感染，引起疼痛。疼痛通常为咳嗽或深呼吸时加重，可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。
胸膜炎：胸膜炎可导致胸部上方的胸膜炎症，引起疼痛。疼痛通常为深呼吸或咳嗽时加重，可伴有呼吸困难、胸闷等症状。
肺癌：肺癌可侵犯或压迫周围组织或神经，引起胸部上方的疼痛。疼痛可呈持续性或间歇性，可伴有咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。
4.其他原因
纵隔肿瘤：纵隔肿瘤可压迫纵隔内的神经、血管或其他组织，引起胸部上方的疼痛。疼痛可呈持续性或间歇性，可伴有呼吸困难、吞咽困难等症状。
食管炎：食管炎可导致胸骨后的疼痛，疼痛可放射至胸部上方。疼痛通常为烧灼样或针刺样，可在进食或饮水时加重，可伴有反酸、烧心等症状。
精神因素：精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素也可引起胸部上方的疼痛，这种疼痛通常为非特异性的，与情绪有关，休息或转移注意力后可缓解。
总之，胸部上方的疼痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便进行针对性的治疗。