一、胃食管反流病
躺下时，由于体位改变，食管下括约肌松弛，胃酸易反流至食管上段，刺激咽喉部引发干咳。此类患者常伴有烧心、反酸等症状，多见于肥胖、饮食习惯不良（如晚餐过饱、进食辛辣油腻食物）者。
二、过敏性鼻炎
平躺时，鼻腔分泌物易倒流至咽喉，刺激咽喉黏膜引起干咳。患者多有鼻塞、鼻痒、打喷嚏等过敏症状，过敏原常见尘螨、花粉、宠物毛发等，过敏体质者更易发生。
三、上气道咳嗽综合征
各种原因（如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等）导致鼻腔、鼻窦分泌物倒流至咽喉部，躺下时分泌物聚集刺激咳嗽感受器。患者常伴随鼻塞、流涕等鼻部症状。
四、心功能不全
左心功能不全时，平躺后回心血量增加，肺淤血加重，引发肺部气体交换障碍，刺激呼吸道出现干咳，常见于有高血压、冠心病等心脏病史者。
五、环境因素
卧室空气干燥、存在过敏原（如尘螨、霉菌等）或刺激性气体（如烟雾、香水味等），躺下后接触刺激物质可引发干咳。
特殊人群注意事项
儿童：需排查腺样体肥大可能，腺样体肥大可致气道狭窄，平躺时加重梗阻引发干咳，若伴随夜间打鼾、呼吸暂停等表现需及时就医。
老年人：需关注心脑血管疾病及慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎患者平躺时痰液引流不畅易刺激咳嗽，应定期体检监测心、肺功能。