睾丸皮上总是长疙瘩，可能是以下原因引起：
1.阴囊湿疹：阴囊湿疹是阴囊最常见的皮肤病，属于过敏反应，也是男子常见的性器官皮肤病，不是性传播性疾病。它俗称“绣球风”、“胞漏疮”等。十分顽固，患者常因搔抓、不适当刺激引起疼痛或继发感染。
2.阴囊皮炎：起因可能与饮食中缺乏B族维生素有关。其症状为皮肤潮红、渗液、脱皮，甚至起水泡，又疼又痒。
3.阴囊癣症：是由霉菌感染引起的皮肤病，常与患者其它部位的皮肤癣症相关。发病阴囊的皮肤潮红，起丘疹或水泡，继而脱皮屑，病变部位常呈环状损害，痒得厉害。
4.核黄素缺乏性阴囊炎：常年食用精白米、精白面、多次搓洗米、食青菜切碎泡洗时间过长等可导致核黄素缺乏，可导致阴囊炎。双侧的阴囊对称性发红、水肿、增厚、脱屑，并渗出液体，继而会出现糜烂、结痂及皲裂。伴有疼痛、瘙痒感。
5.阴囊部位的神经性皮炎、湿疹：这种情况较为常见，瘙痒感比较剧烈，病程也比较迁延。
6.其他：阴囊部位的疥疮、皮脂腺囊肿、汗腺炎、脂肪瘤、肿瘤等也可引起阴囊长疙瘩。
如果发现睾丸皮上长疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持阴囊干燥清洁，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。
对于男性朋友尤其是有阴囊瘙痒症状的人，应注意以下几点：
1.选择宽松、舒适的内裤，避免穿紧身裤或牛仔裤。
2.保持阴囊干燥，避免长时间潮湿。
3.注意个人卫生，每天清洗阴囊。
4.避免过度搔抓，以免加重症状。
5.如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
总之，睾丸皮上长疙瘩可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持阴囊干燥清洁，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。